舟山市普陀区浦西健宁口腔门诊部改建医用射线装置应用项目

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建设项目环境影响登记表 项目名称 ******浦西健宁口腔门诊部改建医用射线装置应用项目 建设地点 **省******千岛街道**西路****、****、****、****号 营业面积 （平方米） ** 建设单位 ******浦西健宁口腔门诊部 法定代表人 夏伟恩 联系人 施贞羽 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、 建设内容 门诊部更换一台Ⅲ类射线装置（口腔CT） 二、 建设规模 *、 本次新增的射线装置使用规模 有方（**）医疗科技有限公司的YOFO-JIROX-L的口腔CT，最大管电压***kV，最大管电流*mA，使用位置：口腔CT机房 *、 原有射线装置使用规模 （*）GENORAY Co.，Ltd.的PAPAYA *D PLUS的口腔CT，最大管电压**kV，最大管电流**mA，使用位置：口腔CT机房 （*）INTER MEDICAL SRL的ERGON-X HF的牙片机，最大管电压**kV，最大管电流*mA，使用位置：牙片机房 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、污染防护措施*、机房的防护设计：依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB*****-****)、《放射诊断放射防护要求》( GBZ ***-****)，本项目设置有单独的放射机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线位置。*、警示标识：门诊部在放射机房候诊门外*m处均设置有黄色警戒线；辐射工作场所设置有工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。*、通风装置：放射机房设置有**排风装置，满足工作要求。*、防护用品和监测仪器：铅帽*件、铅围脖*件、铅围裙*件、铅眼镜*付、铅手套*付、性腺防护三角巾*件、儿童高领坎肩*件。二、安全管理措施*、有专职管理人员负责辐射安全管理*、规则制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、有辐射事故应急措施。*、个人剂量监测、职业健康体检，并建立个人剂量档案和个人健康档案。*、相关人员已参加培训。   承诺：******浦西健宁口腔门诊部 夏伟恩承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ******浦西健宁口腔门诊部， 夏伟恩 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。
建设项目环境影响登记表 项目名称 ******浦西健宁口腔门诊部改建医用射线装置应用项目 建设地点 **省******千岛街道**西路****、****、****、****号 营业面积 （平方米） ** 建设单位 ******浦西健宁口腔门诊部 法定代表人 夏伟恩 联系人 施贞羽 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) * 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 一、 建设内容 门诊部更换一台Ⅲ类射线装置（口腔CT） 二、 建设规模 *、 本次新增的射线装置使用规模 有方（**）医疗科技有限公司的YOFO-JIROX-L的口腔CT，最大管电压***kV，最大管电流*mA，使用位置：口腔CT机房 *、 原有射线装置使用规模 （*）GENORAY Co.，Ltd.的PAPAYA *D PLUS的口腔CT，最大管电压**kV，最大管电流**mA，使用位置：口腔CT机房 （*）INTER MEDICAL SRL的ERGON-X HF的牙片机，最大管电压**kV，最大管电流*mA，使用位置：牙片机房 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 一、污染防护措施*、机房的防护设计：依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB*****-****)、《放射诊断放射防护要求》( GBZ ***-****)，本项目设置有单独的放射机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线位置。*、警示标识：门诊部在放射机房候诊门外*m处均设置有黄色警戒线；辐射工作场所设置有工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。*、通风装置：放射机房设置有**排风装置，满足工作要求。*、防护用品和监测仪器：铅帽*件、铅围脖*件、铅围裙*件、铅眼镜*付、铅手套*付、性腺防护三角巾*件、儿童高领坎肩*件。二、安全管理措施*、有专职管理人员负责辐射安全管理*、规则制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。*、有辐射事故应急措施。*、个人剂量监测、职业健康体检，并建立个人剂量档案和个人健康档案。*、相关人员已参加培训。   承诺：******浦西健宁口腔门诊部 夏伟恩承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ******浦西健宁口腔门诊部， 夏伟恩 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。