建设项目环境影响登记表备案系统

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建设项目环境影响登记表 填表日期：****-**-** 项目名称 建设项目环境影响登记表备案系统 建设地点 **省*******大西湾乡卫生院 建筑面积 （平方米） ** 建设单位 ***大西湾乡卫生院 法定代表人 刘志林 联系人 郭明 联系电话 *********** 项目投资(万元) ** 环保投资(万元) ** 拟投入生产运营日期 ****-**-** 建设性质 改建 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第*** 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 建设内容及规模 改建放射科位于该卫生院西端南侧单层建筑内。放射科改建前为公共卫生科，改建后机房内径东西为*.*m，南北为*.*m，有效使用面积 **.**m。改建后放射科机房东侧为走廊，西侧为公路，南侧为接种门诊，北侧为控制室，室顶上方及地板下方均无建筑。 主要环境影响 采取的环保措施及排放去向 辐射环境影响 环保措施: 机房北墙设有一个 *.**mx*.*m的平开防护门(设有闭门装置)及一个*.*mx*.*m 的铅玻璃观察窗;机房东墙设有一个 *.*mx*.*m 的对开防护门(设有闭门装置)诊视床东西方向放置，主线束朝下、朝东。   承诺：***大西湾乡卫生院 刘志林承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ***大西湾乡卫生院， 刘志林 承担全部责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：******************。