广州市白云区卫生健康局关于区十七届人大四次会议第6533号代表建议答复的函

正文内容

胡运新代表： 　　您提出的“关于强化落实医院安全秩序管理”的建议收悉，我局高度重视，认真研究办理，并与您在****年*月**日进行了电话沟通，现将办理有关情况答复如下： 　　一、关于您建议在保障医院安全秩序过程中，需要兼顾加强对精神心理疾病患者的风险管控，避免此类患者出现不安全事件。 　　（一）区内精神科医疗机构基本情况。经统计，我区共有*所精神心理专科医院，分别是**精康医院、**精神病康复医院、**启德医院、**心理医院、**仁泰医院及***民政局精神病院。另外，共有**间综合医院或卫生院设有“精神科”。 　　（二）重视精神心理疾病人员风险管控。根据省**厅、省卫生健康委《关于加强精神心理专科医院内部安全防范工作的通知》（粤公通字〔****〕**号）《*****局 ***卫生健康 　　委员会关于组织开展医疗机构“防风险、保安全”工作专项检查的通知》等文件精神，我局于****年*月**日制定并印发《关于加强精神心理专科医院内部安全防范工作的通知》，于****年*月**日转发《*****局 ***卫生健康委员会关于组织开展医疗机构“防风险、保安全”工作专项检查的通知》。 　　（三）落实风险人员防范工作。一是相关医院成立风险人员管理工作专班。各医院均要求成立风险人员管理工作专班，建立风险人员管理清单、制度，强化院内诊疗、康复场所安全管理措施，对风险人员要严格落实入院安检措施，诊疗期间要在重点诊室配备必要的防护器材，住院期间要密切关注精神心理疾病患者病情发展。二是定期排查风险隐患并及时防范。各医院定期排查本院医患矛盾纠纷和院内患者异常情况，及时发现掌握精神心理疾病人员情况。对发现有精神心理疾病、存在自杀或伤人倾向的人员，要摸清纠纷缘由、诉求等信息，立即报告**机关、卫健部门，并配合进行落地化解工作，确保院内就医秩序正常。三是加强物防技防设施建设。相关医院进一步建立完善入院安检制度，主要出入口要配备微剂量X射线安全检查设备和金属探测门手持式金属探测器实施检查等安全检查设备；安检人员要加强培训，强化对可疑人员、物品的检查。诊室、护士站、夜班值班室等部位安装一键式报警装置。院内各出入口通道、患者集中区域安装视频监控。四是加强检查督导。卫生健康部门****机关对属地各医院特别是精神心理专科医院开展定期不定期安全检查，对发现的安全隐患，及时提出整改意见，并持续跟进医院整改情况。 　　二、关于您建议加强对医疗纠纷的化解工作，维持正常就医秩序，保障人民群众的就医权益及医疗机构的正常工作，从严打击“医闹”。 　　近年来，由于我国加大了对涉医违法犯罪行动的打击，发生涉及死亡医疗纠纷后，患方在医院进行死亡威胁、摆灵堂、献花圈、拉横幅等医闹现象越来越少，转为用强行逗留医院、不拉走遗体、媒体曝光或者到行政职能部门群访闹访的方式来争取高额赔偿的情况越来越多。针对该现状，我区通过以下措施针对性展开工作。 　　（一）部门联动，建立快速处置通道，迅速缓解矛盾、平息事态，维护正常医疗秩序。 　　*.**部门及时介入。医疗机构一旦发现涉医风险隐患应立即报告**机关，**部门及时组织警力赶赴现场，及时制止严重扰乱医疗秩序行为，开展教育疏导，制止过激行为，防止事态扩大；依法严惩现场发生的各类违反治安管理处罚法的行为，及时制止严重扰乱医院正常工作秩序及社会公共秩序的“医闹”等违法行为，依法保护医患双方人身安全；患者在医疗机构内死亡的，如患方家属拒绝将尸体移放**间或殡仪馆，经劝说无效的，现场处置民警可以依法予以处理；现场开展法制教育，引导医患双方合法维护自身权益。 　　*.快速设立调解小组。发生涉及医疗纠纷的群体性事件时，由***卫生健康局、医院属地综治中心、司法所、派出所等专人形成现场处置专员队伍，由镇（街）现场处置专员为组长，统一协调各相关单位的现场处置专员根据各自工作职责开展现场处置工作及有关调处工作。卫生行政部门现场宣讲《医疗事故处理条例》等政策法规，引导医患双方循法定途径解决纠纷；对发生医疗事故争议的医案的有关病历资料在医患双方在场的情况下封存和启封；与镇（街）一起，做好医疗机构内部稳控工作，防止由于恶性医疗纠纷事件导致医疗机构内部职工情绪失控，避免新的不稳定事件出现。 　　*.明晰工作指引。凡发生医疗纠纷的群体性事件，现场处置工作组立即将工作指引对医患双方进行清晰告知，引导其按规定渠道解决医疗纠纷事件，确保不发生涉医不稳定事件。首先，现场处置工作组指挥现场警务人员，快速甄别、核实并登记现场人员身份，疏散围观群众、清理无关人员，指引患方推举*－*名代表参与现场处理，按照《***处置医疗纠纷工作程序告知书》对医患双方进行程序告知。如双方选择按《医疗事故处理条例》所规定的法定程序处理，则由我局现场处置专员负责进行政策指引，并按程序予以处理。如选择走快速处置通道处理，则由区司法局或我局现场处置专员牵头组织成立中立第三方调解组，依法进行调处工作，现场即时调解不了的，引导医患双方到司法所进行调解，协助维护医院正常工作秩序。 　　（二）加强医疗机构的投诉管理工作，尽力将矛盾化解在萌芽状态。 　　我局已转发了国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司于****年*月*日联合印发《关于进一步加强医疗机构投诉管理的通知》，进一步指导医疗机构强化投诉管理工作：一是要强化首诉负责制，要坚持快速及时响应原则，能当场核查处理的，应当及时查明情况，现场处理和反馈；不能当场处理的，在规定时限内将处理情况或处理意见反馈投诉人；二是提升投诉管理人员能力，医疗机构投诉管理人员应当具备良好的职业道德和工作责任心，能积极应对投诉，主动与责任科室、责任人沟通，依法引导患者合法维权；三是加强人文关怀改善医患沟通，医疗机构应当不断提升医务人员职业道德素养，增强服务意识和法律意识，注重人文关怀、医患沟通及患者隐私保护，强化医务人员入职和在职培训，优化医疗服务，从源头上减少因沟通不畅导致的医疗投诉和患者安全不良事件。 　　（三）加大对社会办医疗机构的监管力度，实施全面提升医疗质量行动，从源头上减少医疗纠纷。 　　针对我区社会办医疗机构众多、医疗纠纷频发的实际情况，我局全面研究部署，于****年*月*日制定并印发《******卫生健康局关于进一步规范医疗服务秩序专项行动的通知》，明确以飞行检查为主要方式，加强对辖区各级各类医疗机构的检查督导；同时通过约谈重点机构、优化管理制度、加强执法力度等方式加强对民营医疗机构的监管力度。另外我局已制定《***全面提升医疗质量行动方案》，协同区级质控中心负责组织实施*级专业质量安全改进工作方案，监测、分析各专业医疗质量安全情况，督促各类医疗机构强化医疗质量安全主体责任，完善医疗质量安全管理体系，对医疗质量常抓不懈，从源头上减少医疗纠纷的产生。 　　感谢您对我区工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。 　　******卫生健康局 　　****年*月*日