玉溪市医疗保障局聘请第三方机构协助开展2024年市本级医保基金使用稽核检查项目

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项目需求详情 *.检查*本级*家定点医疗机构：***儿童医院、**和万家妇产医院、**爱尔眼科医院、**艾维眼科医院、**百信医院、**先施老年病医院、**明仁老年病医院、**百信医院门诊部。****年*月*日-****年*月**日期间纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用（含异地）。重点对骨科、血液透析、心血管内科、检查、检验、康复理疗、重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域开展核查，聚焦诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；虚构医药服务项目及其他骗取医疗保障基金支出的行为；分解住院、挂床住院、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药、或者提供其他不必要的医药服务；重复收费、 超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；造成医疗保障基金损失的其他行为。检查完成后出具报告；*.根据《***医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》，对***医疗保险中心开展内部控制风险评估和监督检查并出具检查报告。 服务周期：***天 报价方式：价格 评选方式：综合评分评分标准(下载) 服务实施地：**省******玉兴路**号 需求文件：询比文件_医保基金使用稽核检查_.docx 联系人：吕辰婧 座机电话：****-******* 报名结束时间：****-**-** **:**:** 发布时间：****-**-** **:**:** 采购编号：YNYXC********Z*********** 采购单位：***医疗保障局 供应商数量： 报名供应商不足二家。 允许*家中选 供应商资格：一、符合《中华人民**国政府采购法》第二十二条规定，且已在本系统注册的供应商。 二、落实政府采购政策满足的需求：无。 三、特定的资格要求：*.医学相关专业背景人员中级及以上职称，财会（审计）会计相关专业人员中级及以上职称，计算机类专业人员提供学位证书；*.管理体系认证证书（具有ISO****质量管理体系认证证书、ISO/ICE*****信息安全管理体系认证证书、ISO/IEC*****隐私信息管理体系认证证书、ISO/ICE*****服务管理体系认证证书、ISO*****职业健康安全管理体系认证证书）；。 异议处理项：如有异议请电话咨询采购人，采购流程问题请咨询平台运营。 询比文件_医保基金使用稽核检查_.docx 报价网址：https://cg.zbj.com/newdetailsDemandid=e*a**c**f**b********a****f******