通道县医疗保险经办服务更正公告

正文内容

通**医疗保险经办服务更正公告 公告日期: ****-**-** 一、项目基本情况政府采购编号：通财采计*********采购代理编号：DJJ****-HH-C***采购项目名称：通**医疗保险经办服务　首次　　二、更正内容： 更正事项：☑采购公告☑采购文件□采购结果 *.*、原磋商文件（包*）评审因素和标准：技术部分 项目实施计划方案 **分 供应商提供项目实施计划方案：围绕案件受理、参保人员住院真实性的核实、报销资料收集、医疗费用审核结算、医疗保险信息系统申报、医疗保险与智能监管系统实时对接、报销信息公示、建立单独核算制度、专账管理确保资**全等经办流程制定详实可行的方案，内容完整、符合项目要求、合理可行计**分；每发现一处缺漏或瑕疵或不合理扣*分，扣完为止，未提供不计分。 服务措施 **分 供应商提供服务措施：针对本项目设立**小时热线为参保人员提供业务咨询、受理、医保政策宣传等；建立服务投诉处理、应急处置机制、资料的妥善保管等方面制定详实可行的售后服务方案，内容完整、符合本项目要求、合理可行计**分；每发现一处缺漏或瑕疵或不合理扣*分，扣完为止；未提供不计分。 现更正为： 项目实施计划方案 **分 供应商提供项目实施计划方案：围绕案件受理、参保人员住院真实性的核实、报销资料收集、医疗费用审核结算、医疗保险信息系统申报、报销信息公示、建立单独核算制度、专账管理确保资**全等经办流程制定详实可行的方案，内容完整、符合项目要求、合理可行计**分；每发现一处缺漏或瑕疵或不合理扣*分，扣完为止，未提供不计分。 服务措施 **分 供应商提供服务措施：针对本项目为参保人员提供现场受理、医保政策宣传等；建立服务投诉处理、应急处置机制、资料的妥善保管等方面制定详实可行的售后服务方案，内容完整、符合本项目要求、合理可行计**分；每发现一处缺漏或瑕疵或不合理扣*分，扣完为止；未提供不计分。 *.*、原磋商文件第四章采购需求包*： 四、服务要求 *、设立服务窗口，合署办公。供应商按照采购单位要求在报账大厅设立“一站式结算窗口”安排专职人员进行案件资料收集、核算及医疗审核。建立管理制度和经办流程，经办业务情况按月向医疗保险信息系统申报，接受采购单位的监督管理， *、 案件受理。供应商经办窗口接到参保人员医疗费用报销资料后，按照采购单位规定的操作流程进行审核结算。 *、 报销所需资料。 *、报销信息公示。供应商应严格执行医疗保险公示制度，接受群众监督，供应商应将报销情况及时反馈到采购单位监管系统并上传到掌上医保微信公众号进行公示。供应商每月底打印本月报销公示表在公示栏内公示。 *、案件资料保管及报表报送统计。费用报销原始资料，由供应商工作人员负责整理和保管，方便采购单位和参保人员查阅。供应商每月向采购单位报送报销付款明细表等有关月度统计报表。 *、 网络实行无缝对接。供应商的经办业务与医疗保险系统、智能监管系统实时对接，采购单位随时能监督供应商的经办服务情况。 *、 采购单位为供应商提供**省医疗管理系统的帐户、密码，便于供应商实时监管及网上审核结算。供应商应将报账情况自动上传到医保智能审核监管系统。 现更正为： 四、服务要求 *、设立服务窗口，合署办公。供应商按照采购单位要求在报账大厅设立“一站式结算窗口”安排专职人员进行案件资料收集、核算及医疗审核。建立管理制度和经办流程，经办业务情况按月向医疗保险信息系统申报，接受采购单位的监督管理， *、 案件受理。供应商经办窗口接到参保人员医疗费用报销资料后，按照采购单位规定的操作流程进行审核结算。 *、 报销所需资料。 *、报销信息公示。供应商应严格执行医疗保险公示制度，接受群众监督，供应商应将报销情况及时反馈到采购单位监管系统并上传到掌上医保微信公众号进行公示。供应商每月底打印本月报销公示表在公示栏内公示。 *、案件资料保管及报表报送统计。费用报销原始资料，由供应商工作人员负责整理和保管，方便采购单位和参保人员查阅。供应商每月向采购单位报送报销付款明细表等有关月度统计报表。 *、 采购单位为供应商提供**省医疗管理系统的帐户、密码，便于供应商实时监管及网上审核结算。供应商应将报账情况自动上传到医保智能审核监管系统。 *.*、原磋商公告及磋商文件中磋商响应文件递交截止时间、开启时间、提交首次响应文件的截止时间为：****年**月**日**:**分（**时间）。 现更正为： 磋商响应文件递交截止时间、开启时间、提交首次响应文件的截止时间为：****年**月**日**:**分（**时间） 其他内容不变 更正日期：**** 年* 月**日　　 三、其他补充事宜 本更正公告内容为磋商文件的组成部分，磋商文件如涉及上述内容的应作相应调整和修改，若本更正公告与原磋商文件内容有不一致之处，应以本更正公告为准。四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。 *、采购人信息 （*）名 称：*******医疗保障局 （*）地 址：*******双江镇 （*）联系人：李先生 （*）邮 编：****** （*）电 话：*********** （*）电子邮箱： / *、采购代理机构信息 （*）名 称：************* （*）地 址：*******双江镇淂鑫苑东华门*栋*单元***室 （*）联系人：戴女士 （*）邮 编：****** （*）电 话：*********** （*）电子邮箱：***********