【肺之语】世界睡眠日科普--阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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为进一步加强与群众之间的深层联系，更好地服务群众，医院设立各专科宣传专栏，今日推出肺之语】专栏，本栏文章由医院呼吸科专家、专科医生、护士亲自撰文或指导写作，内容涵盖呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、间质性肺病等的科普讲解、健康指导，敬请大家关注！ *月**日是“世界睡眠日”，设立这一节日的目的是为了引起人们对睡眠重要性和睡眠品质的关注。 今年世界睡眠日的主题是：“睡眠健康，优先之选”。 随着当前社会生活节奏的加快，工作压力的增大、电子产品的使用频率增加等等，睡眠问题逐渐成为当代人生活的隐忧。 世界卫生组织调查的数据：全世界约*/*的人有睡眠障碍（**%）。据中国*城*的*场调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达**%。中国医师协会精神科医师分会与赛诺菲－安万特**的“各科医师睡眠状况调查”得出结果，该调查对全国**家医院的****名医生进行了调查，结果显示，在****年内有**.*%的医生存在睡眠障碍问题。****年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。 根据最新的数据显示，我国约有*.**亿人存在睡眠问题，这意味着每*个人中就有*个晚上睡不好。 睡眠是保持人体健康的基础。睡眠对维持健康的新陈代谢、免疫功能和认知功能都非常的重要，它是生命的基本需要，是人类赖以生存的基本生活方式。 很多外源性和内源性的因素都会对我们的睡眠产生影响，**说睡眠的环境发生改变，情绪的影响，睡**食太多吃得太饱，喝了咖啡等等。 长期以来，人们通常会认为睡眠时打鼾就是睡得好、睡得香。但其实，鼾声中潜伏着危险因素。鼾声不仅会打扰周围人的睡眠，更为重要的是打鼾时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。 一、什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，致使频繁发生血氧饱和度下降，导致白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能引发高血压、冠心病、*型糖尿病等多器官多系统损害。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间睡眠时常表现为睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及憋醒，会伴随多汗，夜尿次数的增多等。 对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），我们绝不可忽视大意！ 人是离不开氧气的，夜间频繁呼吸暂停所带来的憋气和缺氧对我们身体的各个系统都会造成严重的损害，包括慢性咽炎、日间思睡、注意力不集中、记忆力下降、情绪障碍等症状，并增加高血压、冠心病、脑卒中、*型糖尿病等多种疾病的患病危险，甚至出现夜间猝死。 因此，OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。据统计，我国成人OSAHS患病率高达*.*%-*.*%。 二、OSAHS治疗方式有哪些？ *.一般治疗 戒烟酒、侧卧位睡眠、慎用镇静催眠药、预防上呼吸道感染和过敏反应。 *.减重 肥胖是OSAHS的独立危险因素。通过饮食控制、药物、外科干预等方式减轻体重，可使气道闭合压下降，从而降低OSAHS的严重度，且可改善呼吸方式，增加NREM期睡眠，即慢波睡眠，从而提高睡眠质量，减少日间思睡。 *.使用口腔矫治器 对于轻度的鼾症患者可选择夜间睡眠时佩戴口腔矫治器，来改善睡眠呼吸暂停。口腔矫治器因其简便、有效、经济，现已成为阻塞性睡眠呼吸暂停的非手术治疗方法之一。 *.持续气道正压通气 持续气道正压通气是治疗OSAHS的有效方法，被认为是中至重度OSAHS的首选治疗方法。 呼吸机的工作原理是无创辅助正压通气，相当于给气道放了一个“气体支架”。呼吸机在无创伤的条件下，给气道以持续的正压支持，利用加了压力的空气来帮助患者打开阻塞的呼吸道从而达到治疗的目的。因其无创伤，有效率高，现已被人们广泛接受。但呼吸机机型的选择，压力的调节，面罩的选择，这些都需要根据患者自身不同的情况而定，也必须经过专业的工作人员的调试，才可以选择最适合患者的呼吸机。 *.手术治疗 针对阻塞平面的不同，医生将会对患者的上气道进行综合的评估从而制定手术方案。这其中包括： （*）解除鼻腔和鼻咽部狭窄手术，如鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲减容术、鼻内镜下鼻腔扩容术、腺样体切除术。 （*）解除口咽部狭窄的手术，如悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、 激光悬雍垂腭咽成形术( LAUP)、软腭射频消融手术等; （*）解除喉咽部狭窄的手术，如颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等。 （*）上气道低温等离子打孔消融术，适用于轻度OSAHS患者，在软腭、扁桃体、舌根等处进行消融治疗。 （*）颌骨前移术，适用于颌骨畸形，其他治疗无效的重度OSAHS患者。 如果您出现下列情况，请咨询专业医生： *、睡眠中打鼾，随年龄和体重的增加可逐渐加重，呈间歇性，有反复的呼吸停止现象，严重者夜间有时或经常憋醒，甚至不能平卧睡眠。 *、白天嗜睡，程度不一，轻者表现为轻度困倦、乏力，对工作生活无明显影响，重者在讲话过程中、驾驶时出现入睡现象。患者入睡快，睡眠后不能解乏。 *、晨起后头痛、血压升高。 *、晨起后口干、咽喉部异物感。 *、记忆力下降、注意力不集中。 *、部分患者会出现性功能减退、夜尿次数增多，性格急躁等。 *、合并并发症患者可能出现相应症状，如夜间心绞痛等。 *、儿童患者除上述表现外，还有腺样体面容、遗尿、学习成绩下降，胸廓发育畸形、生长发育差、多动、注意力不集中等。 三、如何实践健康睡眠 *、建立规律的睡眠时间 每天尽量在同一时间入睡和起床，帮助调整身体的睡眠节律。 *、创造良好的睡眠环境 确保卧室安静、黑暗、凉爽，使用舒适的床上用品，减少噪音和光线的干扰。 *、睡前放松 避免在睡**行紧张刺激的活动，尝试进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松身心的活动。 *、避免兴奋性物质 晚上避免饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐等。 *、管理压力 学会管理和减轻压力，通过运动、冥想、艺术创作等方式，缓解压力，提高睡眠质量。 春天，是自然界生命力最为旺盛的季节，也是调整作息、改善睡眠质量的最佳时机。随着气温的回升和**时间的**，人体内的生物钟也会发生微妙的变化，为我们调整睡眠模式提供了天然的契机。此时，我们应该充分利用大自然的馈赠，通过合理的作息安排、适度的户外活动和科学的饮食调节，来促进睡眠质量的提升。 作者简介 林智辉 呼吸科主任 主任医师 **省医院协会门（急）诊管理专业委员会第五届委员、***呼吸内科专业质量控制中心副主任、***医学会感染协会委员，****年度南粤好医生，从事内科临床工作**多年，曾在**大学孙逸仙纪念医院呼吸内科、血液内科进修学习，擅长呼吸系统及血液系统疾病的诊治。 呼吸科 呼吸科是集医疗、教学、科研为一体的科室，设有呼吸科门诊和住院病区，病区位于医技楼三楼，配备一支高素质、高水平的医疗护理团队,对于呼吸系统疾病具备纯熟的诊断技术和良好的综合治疗能力，并积累了丰富的疑难病例诊治经验,主要收治除肺结核以外的急、慢性呼吸系统疾病的患者，且按照国际GINA、GOLD方案开展支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的规范化治疗。科室拥有现代化的专业设备，如电子支气管镜、肺功能检测仪等，能够为肺部疾病患者的临床诊断和治疗提供安全、有效、准确的医疗手段。同时，该科依托**中医药大学第一附属医院的优质**，充分发挥中医药在呼吸系统疾病防治方面的特色优势，积极探索并开展呼吸系统的中医特色诊疗。 技术团队 吕 远 副主任医师 ***医师协会呼吸医师分会副主任委员、***医学会呼吸病学分会副主任委员。从事内科工作**多年，曾到**大学孙逸仙纪念医院呼吸内科进修。对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺部感染、支气管扩张等疾病有深入研究及丰富临床经验。 吕志威 中西医结合副主任医师 **省基层医药学会呼吸介入诊治专业委员会第一届常务委员、***医学会呼吸病学分会第二届委员会常务委员。毕业于**中医药大学，从事临床内科工作**年，曾在****心人民医院呼吸与危重症医学科和呼吸内镜学习进修。擅长电子支气管镜检查术，肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸内科系统疾病中西医结合诊治，具有丰富的临床经验。 刘志坚 主治医师 ***医学会呼吸病学分会第二届委员会常务委员。从事临床工作**年余，对内科常见、多发疾病有较好的临床诊治经验，擅长肺部感染疾病、肺结节、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘，支气管扩张，胸膜疾病的诊疗。 欢迎大家持续关注医院公众号，有问题可咨询**中医药大学一附院深汕医院呼吸科。 注：呼吸内科门诊：一号楼一楼*号诊室，周一至周日全天均有出诊。 肺功能检查室：一号楼*楼，周一至周五全天均有开展检查。 声明：图片来源于网络，如有侵权请联系删除。 编 辑 | 王智禄 责 编 | 黄晓诗 审 核 | 林晓曼 审 定| 戴宇倩