海盐县卫生健康局2024年7月至8月政府采购意向

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为便于供应商及时了解政府采购信息，根据《财政部关于开展政府采购意向公开工作的通知》（财库〔****〕**号）等有关规定，现将***卫生健康局****年*月至*月采购意向公开如下： 采购单位 ***卫生健康局 采购项目名称 **区域医保DRG医院智慧运营系统项目 采购品目 C********行业应用软件开发服务 采购需求概况 建设内容和目标：根据《**省卫生计生委办公室关于应用疾病诊断相关组（DRGs）开展医院医疗服务质量与绩效评价工作的通知》（浙卫办医政〔****〕*号）、《浙医保发〔****〕**号《**省基本医疗保险DRGs点数付费评价办法（试行）》的通知》、《***卫生健康委办公室关于应用DRGs开展医院医疗服务质量与绩效评价工作的通知》文件要求，结合我*实际，需要建设*域上下统一、一体化的医保DRG医院智慧运营系统，运用信息化技术规范住院电子病历DRG分组，节省医保资金，提升病历规范性。主要解决以下几个问题： *．医院上报的病例无法正确入组，院内分组器的必要性 DRG实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和**消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。在DRG付费方式下，依诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同，每个病例会对应进入不同的诊断相关组，在此基础上，医保不再是按照病人在院的实际费用（即按服务项目）支付给医疗机构，而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。所以，如何将病例进入正确的诊断相关组成了当前医保DRG管理中必须要解决的一个问题。而解决问题的关键就是建立院内分组器，帮助医院在进行病案首页数据填写时辅助医师与病案员将某个病例填写到一个正确的分组当中。 *．医保结算清单与预期结果差距较大，医保事前分析质控 患者在医院结算费用时，医院给开出的清单，上面会列很多款项，**治疗费、药费、医保报销的金额等，这张清单就是医保结算清单。医保结算清单虽源于病案首页，却与病案首页有着一定的区别，所以很多医院在进行医保结算清单上报后得到的医保反馈结果往往与自身的期望结果有着一定的差距。所以对于需要上报的病历进行医保的事前分析质控与医保模拟结算，通过系统引导或提醒操作员进行医保的事前质控，质控完成得到模拟的医保反馈，医院人员可根据模拟医保反馈对有问题的病历进行调整。这一步操作很有必要。 *．帮助医院的精细化管理 Drgs既可以帮政府管理部门统筹医疗**，也可以帮医院衡量自己在整个医疗过程的**情况，相当于为医院造一把“尺”，帮助医院了解自己是否在正常范围内运行。Drgs提供了很多管理指标，譬如：诊疗范围（MDC数量）、诊疗产出（RW权重）、疾病技术难度（CMI）、效率（费用、时间消耗指数）、安全（中低风险死亡率）等，这些指标都可以帮助医院对诊疗过程进一步地进行精细化管理。 *．区域统一标准，互联互通 卫生健康局需要通过数据对接、编码对照、数据采集等手段来完成数据的获取并搭建符合**（**）规则的DRG分组服务。基于区域数据中心的海量医疗数据，对区域内医疗机构提供互联互通的病案数据共享服务，通过区域内医疗机构病案数据相互调阅，加强经验分享，提高医疗机构在重大疾病和疑难杂症治疗处置能力。 预期效益：本项目的建设可以帮助***区医疗机构在医保付费方面尽量减少亏损，个别使用良好的医院甚至可以扭亏为盈，财政压力的减轻可以为***区医疗机构的正常运营提供保证；同时可为***区医疗机构精细化管理提供理论与数据支持，为***区卫健局统筹监管本地医疗机构提供有效的工具。 预算金额（元） ******* 预计采购时间 ****年**月 中小企业预留情况 不预留 落实政府采购政策功能情况 联系人 陈云芳 联系电话 / 备注 / ***卫生健康局 ****年**月**日