医保DRG支付方式改革项目中标（成交）结果公告

正文内容

一、项目编号：HGMHCG-****-** 二、项目名称：医保DRG支付方式改革项目 三、采购结果 合同包*(医保DRG支付方式改革项目): 供应商名称 供应商地址 评审方法 是否价格扣除 中标（成交）金额 评审总得分 中国移动通信集团**有限公司 **省***高新区锦业一路**号 综合评分法 否 ***,***.**元 **.** 四、主要标的信息 合同包*(医保DRG支付方式改革项目): 服务类（中国移动通信集团**有限公司） 品目号 品目名称 采购标的 服务范围 服务要求 服务时间 服务标准 金额(元) *-* 其他专业技术服务 其他专业技术服务 医保DRG支付方式改革项目 一、支付方式改革经办人力，*.现场经办人员：**现场经办*人，包括*个项目经理，*个项目经办人员。负责**DRG支付现场经办工作。*.技术专家支持团队：项目经理*人，专项技术支持人员*人。负责**DRG项目的政策及运维技术支持等。 二、数据质控分析服务：定期对DRG付费医院进行数据质量、本地疾病谱、医疗机构诊疗行为、医疗服务量变化、参保人疾病经济负担等数据分析，出具相关分析报告。 三、数据测算服务，*.总额标准测算服务：根据所收集地区内的历史数据，以既往住院病人医疗费用总额、住院人次变化趋势、GDP增长水平，医保基金收支情况及医保局的其它要求进行总额标准测算。*.根据扩面及医保局实际需求提供相关数据精算服务，精算各DRG组权重、费率等，公开计算办法、规则和逻辑。配置医学力量*人，协助**与医疗机构进行反馈沟通，优化年初权重、费率，最终确认各DRG组权重、费率等。 四、数据质控服务，病历审查服务：根据***DRG政策及考核办法，建立病案审核机制,运用大数据筛选，对疑似问题病例，经筛选后选择一定比例病历根据客户需求，协调相关专家（医疗专家、精算专家、飞检专家、病案专家等）开展人工稽查，对出院病例进行编码合理性、医疗服务充分性、付费合理性的审核，防止高编码、服务不足、分解住院、降低入出院标准等违规行为的发生。 五、DRG信息化支撑服务，*.在DRG系统切换省系统前，结合**医保DRG政策和流程，提供DRG系统月结服务，对每月DRG及时计算并回推省系统，保证**DRG项目正常运行*.DRG年终清算工作：根据***集采招标、门诊统筹、异地就医、基金支付情况等情况，对一年度的DRG数据进行清算，包括病组测算、目标性总控组调整测算、系数调整等*.根据国家、省及**工作内容，对DRG系统进行开发，包含质控规则开发、接口改造、功能开发等*.省平台切换服务：协助医保与省局、省平台相关供应商积极对接，配置省平台DRG/DIP系统参数，顺利完成现地*系统省平台系统的切换。*.系统切换省平台的同时，对现有医保DRG结算系统内的所有历史基础数据开展迁移，迁移工作包括数据调取、标化、导入、试跑等内容。 六、支付方式改革扩面需求，对***符合开展DRG付费的一级医院摸底，指导医疗机构对接DRG相关事项（包含信息化建设、医保结算清单填写、DRG基础知识培训、医疗机构人员分工指导等），探索一级医院的DRG付费改革工作，进行数据提取、清洗，付费方式测算等工作。 七、支付方式改革培训需求，*.为**医保局及试点机构提供支付方式改革相关内容培训服务,培训内容包括:DRG支付政策及实施案例、DRG医保支付基本原理、病案/结算清单编码与质控培训、按床日付费理论及技术原理、其它康复支付政策及实施案例等。*.培训方式包括会议培训、线上培训、其它地*调研考察等。 *年 一、提供支付方式改革经办人力，其中**现场经办*人、技术专家支持团队*人，负责**DRG支付现场经办工作、**DRG项目的政策及运维技术支持等。 二、数据质控分析服务：定期对DRG付费医院进行数据质量、本地疾病谱、医疗机构诊疗行为、医疗服务量变化、参保人疾病经济负担等数据分析，出具相关分析报告。 三、数据测算服务：提供总额标准测算服务、相关数据精算服务。配置医学力量*人，协助确认各DRG组权重、费率等。 四、数据质控服务：运用大数据筛选提供病历审查服务，对疑似问题病例协调相关专家开展人工稽查。 五、DRG信息化支撑服务，*.在DRG系统切换省系统前提供DRG系统月结服务并回推省系统；*.DRG年终清算工作，包括病组测算、目标性总控组调整测算、系数调整等*.根据国家、省及**工作内容对DRG系统进行开发*.省平台切换服务：积极与省局、省平台相关供应商对接，协助配置系统参数。*.系统切换省平台，对所有历史基础数据开展迁移。 六、支付方式改革扩面需求，对***符合开展DRG付费的一级医院摸底，指导医疗机构对接DRG相关事项。 七、支付方式改革培训需求，为**医保局及试点机构提供*-*次培训。 ***,***.** 五、评审专家（单一来源采购人员）名单： 谢云亮（采购人代表）、魏娟、杨旭 六、代理服务收费标准及金额： 代理服务收费标准及金额 采购代理机构参照国家计委关于印发《招标代理服务收费管理暂行办法》的通知（计价格〔****〕****号）、《国家发展和改革委员会办公厅关于招标代理服务收费有关问题的通知》（发改办价格〔****〕***号）规定收取代理服务费。 合同包号 合同包名称 代理服务费金额（万元） 收取对象 * 医保DRG支付方式改革项目 *.**** 中标(成交)供应商 七、公告期限 自本公告发布之日起*个工作日。 八、其他补充事宜 / 九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。 *.采购人信息 名称：***医疗保障局 地址：***新区金谟东路一号财税大厦 ** 楼 联系方式：****-******* *.采购代理机构信息 名称：**恒广茂禾项目管理有限公司 地址：**省***新区长虹南路山水雅庭*幢*单元*****室 联系方式：*********** *.项目联系方式 项目联系人：杨工 电话：*********** **恒广茂禾项目管理有限公司 ****年**月**日 相关附件： 医保DRG支付方式改革项目报价明细附件.pdf