2024年全市残疾人意外伤害保险中标单位及理赔标准汇总表

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****年全*残疾人意外伤害保险中标单位及理赔标准汇总表 序号 *区 承保机构 客服 电话 承保机构联系人 残联监督咨询电话 理赔标准 联系人 电话 * *区 主承保为中国人民财产保险股份有限公司***分公司（承保区域为***、**经开区、***新区、*洋河新区和苏宿工业园区） ***** 蔡亚 *********** ******** *.人身意外伤害身故赔偿限额*****元/人； *.人身意外伤害残疾根据伤残评定等级(*-** 级)确定赔付标准，赔付标准按 等级*-**级逐级递增**%,最低为**级，赔偿限额*****元/人； *.附加意外伤害医疗赔偿限额*****元/人(其中门诊最高限额****元/人，免 赔条件：扣除***元后按合规医疗费的**%赔付); *.因首次确诊重大疾病发生住院医疗费用自付部分，按**%补偿，补偿限额最高 *****元/人； *.经二级及以上医疗机构首次确诊的重大疾病赔偿限额*****元/人； *.意外伤害住院津贴、首次确诊重大疾病住院津贴赔偿限额*** 元/天/人，最 高**天，免赔*天。 *.在医**点医疗机构住院发生的医保政策范围内住院费用(外购药除外), 经基本医保、大病保险、医疗救助、低收入农户大病补充保险账户支付等医保实际报销 后，剩余个人自付部分(不含丙类费用),按照起付线*****元，补偿比例**%,限额 ****元/人/年予以补偿。 * **区 主承保为中国人民财产保险股份有限公司***分公司 ***** 林发晓 *********** ******** *.《团体意外伤害身故保险(****版)条款》:意外伤害身故保险责任，每人保险金额¥**,***.**元。 *.《团体住院补充医疗保险条款》:住院医疗费用补偿，每人保险金额¥*,***.**元，给付比例：**.**%,免赔额：¥**,***.**元。 大额住院补充医疗费用补偿，每人保险金额¥**,***.**元，给付比例：**.**%。 *.《团体重大疾病保险 (C款)条款》:重大疾病给付，每人保险金额¥**,***.**元，等待期：*日。 *.《附加意外伤害伤残保险 (A款)条款》:意外伤害伤残保险责任，每人保险金额¥**,***.**元。 *.《附加意外伤害医疗保险(****款)条款》:意外伤害医疗保险责任，每人保险金额¥**,***.**元，给付比例： **.**%,每人每次事故免赔额：¥***.**元，每人每次事故门、急诊限额：¥*,***.**元。 *.《附加意外伤害住院津贴保险(****版)条款》:意外住院津贴，每人保险金额¥*,***.**元，每人每日津贴给付 标准：¥***.**元，每次免赔日数：*天，每次最高给付津贴日数：**日，总给付日数：**日，住院**津贴给付日 数：**天。 *.《附加团体疾病住院津贴保险条款》:疾病住院津贴，每人保险金额¥*,***.**元，每人每日津贴给付标准：¥***.**元，每次免赔日数：*天，每次最高给付津贴日数：**日，总给付日数：**日，住院**津贴给付日数：** 天。 * . 《 附 加 超 龄 人 员 保 险 ( A 款 ) 条 款 》 详 见 特 别 约 定 。 序号 *区 承保机构 客服 电话 承保机构联系人 残联监督咨询电话 理赔标准 联系人 电话 * *** **财产保险股份有限公司**支公司（服务区域:沭城街道、梦溪街道、十字街道、南湖街道、七雄街道、章集街道、李恒镇、沂涛镇、塘沟镇、马厂镇、颜集镇） ***** 张洋彬 *********** ******** *.人身意外伤害身故赔偿限额 ***** 元/人； *.人身意外伤害残疾根据伤残评定等级（*-**级）确定赔付标准，赔付标准按等级*-**级逐级递增**%，最低为**级，赔偿限额 *****元/人； *.附加意外伤害医疗赔偿限额 ***** 元/人（其中门诊最高限额****元/人，免赔条件：扣除***元后按合规医疗费的**%赔付）； *.因首次确诊重大疾病发生住院医疗费用自付部分，按**%补偿，补偿限额最高*****元/人； *.经二级及以上医疗机构首次确诊的重大疾病赔偿限额*****元/人； *.意外伤害住院津贴、首次确诊重大疾病住院津贴赔偿限额***元/天/人，最高**天，免赔*天。 *.在医**点医疗机构住院发生的医保政策范围内住院费用（外购药除外），经基本医保、大病保险、医疗救助、低收入农户大病补充保险账户支付等医保实际报销后，剩余个人自付部分（不含丙类费用），按照起付线*****元，补偿比例**%，限额****元/人/年予以补偿。 ①参加社会医疗保险人员的医疗费用先由医保赔偿，剩余部分由本保险承担； ②未参加社会医疗保险人员的医疗费用赔偿,在本项目医疗费用赔偿限额内赔付。 中国人民财产保险股份有限公司**支公司（服务区域:高墟镇、韩山镇、桑墟镇、庙头镇、贤官镇、**镇、潼阳镇、扎下镇） ***** 李文标 *********** ******** 中国**财产保险股份有限公司**分公司（服务区域:吴集镇、西圩乡、青伊湖镇、华冲镇、龙庙镇、钱集镇、胡集镇、刘集镇、悦来镇、耿圩镇、陇集镇） ***** 王成 *********** ******** 序号 *区 承保机构 客服 电话 承保机构联系人 残联监督咨询电话 理赔标准 联系人 电话 * *** **财产保险股份有限公司**支公司（众兴街道、**街道、史集街道、**街道） ******** 罗经理 *********** *********** *.人身意外伤害身故赔偿限额 *****元/人； *.人身意外伤害残疾根据伤残评定等级（*-**级）确定赔付标准，赔付标准按等级*-**级逐级递增**%，最低为**级，赔偿限额*****元/人； *.附加意外伤害医疗赔偿限额*****元/人（其中门诊最高限额**** 元/人，免赔条件：扣除***元后按合规医疗费的**%赔付）； *.因首次确诊重大疾病发生住院医疗费用自付部分，按**%补偿，补偿限额最高*****元/人；*.经二级及以上医疗机构首次确诊的重大疾病赔偿限额***** 元/人； *.意外伤害住院津贴、首次确诊重大疾病住院津贴赔偿限额***元/天/人，最高**天，免赔*天。 *.在医**点医疗机构住院发生的医保政策范围内住院费用（外购药除外），经基本医保、大病保险、医疗救助、低收入农户大病补充保险账户支付等医保实际报销后，剩余个人自付部分（不含丙类费用），按照起付线*****元，补偿比例 **%，限额****元/人/年予以补偿。 ①参加社会医疗保险人员的医疗费用先由医保赔偿，剩余部分由本保险承担； ②未参加社会医疗保险人员的医疗费用赔偿,在本项目医疗费用赔偿限额内赔付。 中国人寿保险股份有限公司**支公司（**镇、裴圩镇、新袁镇、李口镇、卢集镇、**农场、棉花原种场） ***** 胡蝶 *********** *********** 中国人民财产保险股份有限公司**支公司（王集镇、爱园镇、穿城镇、庄圩乡） ***** 江泓岳 *********** *********** * *** **财产保险股份有限公司**分公司（大楼街道、石集、临淮镇、半城镇、龙集镇、孙园镇、界集镇、**湖农场） ******** 陈磊 *********** ******** *.人身意外伤害身故赔偿限额 ***** 元/人； *.人身意外伤害残疾根据伤残评定等级（*-**级）确定赔付标准，赔付标准按等级*-**级逐级递增**%，最低为**级，赔偿限额 ***** 元/人； *.附加意外伤害医疗赔偿限额 ***** 元/人（其中门诊最高限额 **** 元 /人，免赔条件：扣除 *** 元后按合规医疗费的 **%赔付）； *.因首次确诊重大疾病发生住院医疗费用自付部分，按 **%补偿，补偿限额最高***** 元/人； *.经二级及以上医疗机构首次确诊的重大疾病 *** 种赔偿限额 ***** 元/人； *.意外伤害住院津贴、首次确诊重大疾病住院津贴赔偿限额 *** 元/天/人，最高** 天，免赔 * 天。 *.在医**点医疗机构住院发生的医保政策范围内住院费用（外购药除外），经基本医保、大病保险、医疗救助、低收入农户大病补充保险账户支付等医保实际报销后，剩余个人自付部分（不含丙类费用），按照起付线 ***** 元，补偿比例 **%，限额 **** 元/人/年予以补偿。 中国人民财产保险股份有限公司**支公司（**镇、上塘镇、双沟镇、瑶沟乡、天岗湖乡） ***** 高泽宇 *********** ******** 中国**财产保险股份有限公司**分公司（重岗街道、梅花镇、归仁镇、金锁镇、朱湖镇、车门乡、魏营镇） ***** 郁波永 *********** ********