防城区妇幼保健院检查检验结果互认项目清单公示

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***妇幼保健院检查检验结果互认项目清单公示 为贯彻落实《****卫生健康委员会、****医疗保障局关于印发<****医疗机构检查检验结果互认实施方案>的通知》（防卫发〔****〕**号）要求，进一步提高医疗**利用率，提升我院检验、影像等专业技术服务能力，积极推进常见病、多发病在*域内诊治，防止重复检查、过度检查，减轻群众看病负担，提高患者满意度。结合我院实际，制定了《***妇幼保健院检查检验结果互认实施方案》，现将我院检查检验结果互认项目清单公示如下： 一、医学影像检查 （一）互认条件 *.取得“放射诊疗许可证”、每年参加并完成原国家卫生计生委办公厅《关于开展医疗卫生专项监督检查工作通知》（国卫办监督函〔****〕**号）的项目。 *.建设有医学影像信息系统（PACS），并能满足工作需求，PACS能与RIS、HIS完好衔接。 *.技术操作规范，图像处理按诊断的需要进行后处理，图像质量清晰，符合诊断要求，病人基本信息及检查日期准确。 *.医学影像检查的报告和资料的文字符合医疗文件书写规范的要求，字迹清楚，病变相关数据准确。 *.普通的影像报告由主治医师及以上技术职称的医师审核，疑难病例应由具有副主任医师及以上技术职称的医师审核。 *.涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求，并具有时效性。 *.数字化图像检查结果互认，需提供符合DICOM标准的原始医学影像数据。 *.二级以上医疗机构。 (二）互认项目（*类**项） *.普通放射检查（*项） （*）数字X成像（DR）：胸部、四肢及关节、脊柱（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎）、骨盆、腹部（立位、卧位、倒立位）摄片。 （*）数字化平板乳腺摄片检查（CC、MLO位）、必要时局部加压。 *.CT检查（**项） （*）头颅平扫 （*）副鼻窦平扫（轴位及冠状位多平面重建） （*）鼻咽部平扫+增强 （*）颈部平扫+增强（颈部CT平扫不作为互认项目）（*）胸部平扫（含薄层轴位像及病灶区多平面重建像）（*）胸部平扫+增强 （*）上腹部平扫+增强（三期扫描） （*）中腹部平扫+增强 （*）下腹部平扫+增强 （**）头颈部CTA （**）冠脉CTA （**）肺动脉CTA （**）胸腹主CTA （**）左房肺静脉CTA （**）双肾盂输尿管膀胱CTU （**）颈椎间盘CT平扫 （**）胸椎CT平扫 （**）腰椎间盘CT平扫 （**）下肢动脉CTA （**）内听道CT平扫 （**）四肢CT平扫+三维重建+多平面重建。 *.MRI检查（**项） （*）颅脑平扫（T*WI，T*WI，FLAIR，DWI） （*）颅脑平扫+增强（T*WI、T*WI、FLAIR，DWI） （*）垂体（平扫+动态增强）（T*WI、T*WI）/（Sag，Cor） （*）颈部（平扫）（T*WI、T*WI）/（Tra，Cor） （*）颈部（平扫+增强）（T*WI、T*WI）/（Tra，sag，Cor） （*）脊柱平扫（T*WI、T*WI）/（Tra，Sag） （*）脊柱平扫+增强（T*WI、T*WI）/（Tra，Sag、Cor） （*）上腹部平扫（T*WI、T*W/压脂T*WI）/（Tra，Cor或Sag、DWI） （*）上腹部（平扫+动态增强）（T*WI、T*WI/压脂T*WI）/（Tra，Cor或Sag、DWI） （**）下腹部平扫（T*WI、T*WI/压脂T*WI）/（Tra，Cor或Sag，DWI） （**）下腹部（平扫+动态增强）（T*WI、T*WI/压脂T*WI）/（Tra，Cor或Sag，DWI） （**）双髋关节（T*WI、T*WI、压脂T*WI）/（Tra，Cor） （**）膝关节（T*WI、T*WI、PDWI或压脂T*WI）/（Cor，Sag、Tra（或重建的Tra） （**）乳腺平扫（T*WI、压脂T*WI、DWI）/（Tra、Sag或Cor） （**）乳腺（平扫+动态增强）（T*WI、压脂T*WI、DWI）/（Tra、Sag或Cor） （**）颅脑MRA （**）颅脑MRA（增强） （**）颅脑MRV （**）颅脑MRV（增强） （**）颈部MRA （**）颈部MRA（增强） （**）内耳平扫（T*WI、T*WI）/（Tra、Cor） （**）内耳水成像 （**）四肢小关节（平扫）（包括肘关节、踝关节、肩关节等）（T*WI、T*WI、PDWI或压脂T*WI）（Cor、Tra+Sag） 二、医学检验 （一）互认条件 *.参加省级及以上临床检验中心组织的室间质量评价，并至少符合以下*个条件之一： （*）自治区临床检验中心前一年的室间质评成绩合格； （*）国家卫生健康委临床检验中心前一年的室间质评成绩合格。 *.规范开展室内质控，工作人员能掌握室内质控相关知识，互认项目应规范地开展室内质控活动，对失控项目能分析原因，采取相应的纠正措施，并记录。 *.医疗机构内采用不同检测系统检测同一项目时应定期（每年至少*次）进行结果的比对，并记录。实验室应有比对程序及相应的SOP。使用不同参考区间的检测系统间不宜进行结果比对。 *.二级甲等及以上医疗机构实验室和独立第三方医学检测机构应适时对检验方法和程序的分析性能进行验证。有条件的其他医疗机构实验室宜参照执行。 *.实验室应制定文件化程序，定期（按相关专业要求）对直接或间接影响检验结果的设备进行校准。 *.实验室具有信息系统（LIS），并能满足实验室工作需求，LIS能与HIS完好衔接，所有检测设备的室内质控数据能自动导入LIS中。 *.实验室及信息科能配合相关部门，通过自治区居民健康档案信息系统网络，使LIS中的室内质控数据能适时上传至自治区临床检验中心质量管理平台。 *.通过中国合格评定国家认可委员会（CNAS）ISO*****《医学实验室—质量和能力的要求》认可的实验室，其认可项目清单中超出本文件规定的互认项目的，在项目处标识“★”，表示该项目已通过CNAS认可，可予以互认。 实验室的认可证书及认可项目可在CNAS官网（网址https://las.cnas.org.cn/LAS_FQ/publish/externalQueryML.jsp）或**临床检验中心官网查询。 （二）互认标识的使用 符合互认条件的项目，应在其检验报告单上的项目处标示互认标识“HR”；未按要求参加质量评价或质量评价不合格的检查检验项目，不得标注。待再次符合互认条件，经相对应的质控中心确认后，方可恢复使用互认标识。 （三）互认项目（共*大类**小类**项） *.临床血液学 （*）血液一般检验：红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白量（Hgb）、血细胞比积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）； （*）出凝血检验：活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）。 *.临床体液学 尿液检查：pH、比重（SG）、蛋白质（PRO）、葡萄糖（GLU）、酮体（KET）、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、亚硝酸盐（NIT）、白细胞酯酶（LEU）潜血（或）红细胞（BLD）。 *.临床化学 （*）酶及其相关物质：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、淀粉酶（AMS）； （*）蛋白质和低分子含氮化合物：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿酸（UA）、尿素（Urea）； （*）碳水化合物及相关物质：葡萄糖（Glu）、糖化血红蛋白A*c（HbA*c）； （*）脂质及其相关物质：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）； （*）电解质：钠（Na）、钾（K）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（P）； （*）无机离子和微量元素:铁（Fe）; （*）下丘脑和垂体激素及相关物质:促甲状腺刺激激素（TSH）; （*）甲状腺激素及其结合蛋白检查:游离三碘甲状原氨酸（FT*）、游离甲状腺素（FT*）、三碘甲状原氨酸（T*）、甲状腺素（T*）; （*）性腺激素及相关物质:绒毛膜促性腺激素（HCG）、绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）。 *.临床免疫学。 （*）补体/免疫球蛋白/相关蛋白:补体*（C*）、补体*（C*）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）; （*）肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒/梅毒螺旋体标志物:抗丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、抗乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、抗乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）、抗乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）、抗人免疫缺陷病毒抗体（HIV-Ab）、梅毒特异性体; （*）肿瘤标志物:癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）。 *.临床微生物抗学。 细菌培养+鉴定、药敏试验。 *.红细胞血型。 ABO血型**型、RhD血型（RhD抗原）、ABO血型反定型。 *.分子诊断。 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）、新型冠状病毒核酸检测（ORF*ab）、新型冠状病毒核酸检测（N基因）、新型冠状病毒核酸检测（E基因）。 ***妇幼保健院 ****年*月*日 来源：医务科